green tea & I

entry นี้ based on true story ผิดคอนเซ็ปไปหน่อย ไม่ว่ากันเด้อ...

สำหรับนักศึกษาแพทย์ชั้น Preclinic ของทุกสถาบัน เรื่องที่จำเ็ป็นต้องเรียนกัน(ภาคบังคับป่าวหว่า)หนึ่งในนั้นก็คือ Gross Anatomy หรือเรียนผ่าอาจารย์ใหญ่นั่นเอง เป็นวิชาที่ต้องอาศัยความถึก และความจำขั้นเทพ แบบ...จำแม่งลูกเดียวค่ะ

ซึ่งวันนี้เราจะมาเจาะลึกกัน เอาแบบขำๆ อย่าสาระมากดีกว่า เพราะเราก็ไม่ค่อยจะมีความรู้เท่าใดนัก

อันนี้เป็นการเรียนของนักศึกษามหาวิทยาลัยมหิดล ที่เรียนตรงคณะวิทยาศาสตร์พญาไท นะค้าา

อุปกรณ์ในการเรียน

1. มีดผ่า หรือ scapel

2. กรรไกร

3. Probe หัวแหลม

4. Forceps หรือแหนบยักษ์

5. ถุงมือยาง

6. เสื้อกาวน์

7. ออฟชั่นเสริม บางคนอาจจะมีหมวกคลุมผมกันหัวเหม็น ผ้าปิดปาก อะไรทำนองนี้

8. อาจารย์ใหญ่ และอาจารย์ใหญ่กระดูก

9. หนังสือที่ต้องใช้ดูประกอบขณะผ่า(Atlas)

มีหลายสำนัก ซึ่งแต่ละสำนักก็จะมีจุดเด่นของเค้า ใครชอบแบบไหนเลือกเอาเองค่ะ แต่เตยชอบใช้ของ Netter นะ ภาพสวยมาก

- Netter ภาพสีสันสวยงาม  คนเขียนเรียนศิลปะก่อนแล้วค่อยมาเรียนหมอ  จากนั้นก็วาดรูปทำหนังสือออกมาเป็นเล่มนี้ซึ่งเป็นประโยชน์แก่มวลมนุษยชาติมาก

- Grant's ภาพเก่าไปนิด แต่มีลิสต์รายชื่อให้ดู พร้อมคำอธิบายคร่าวๆ

- Moore เต็มเปี่ยมไปด้วยเนื้อหา ใช้รูปจาก Grant's น้ำหนักเล่มนี้ ฟาดคนตายได้สบาย หรือจะยกเป็นดัมเบลเล่นเวลาว่างยังได้

- Yokoshi จะเป็นภาพของจริงเลยค่ะ ซึ่งคนทำหนังสือเค้าทำได้สวยมาก เห็นทุกสิ่งทุกอัน เทพจริงๆ อาจารย์ชอบเอารูปจากเล่มนี้มาออกเป็น quiz ฮาฮา

วันแรกของการพบเจอหน้าอาจารย์ใหญ่ ไอ้เราก็ตุ้มๆต่อมๆ ตุ้มๆต่อมๆ หัวใจเต้น ว่าอาจารย์จะน่ากลัวรึเปล่า เห็นหน้าอาจารย์วันนี้แล้วอาจารย์จะมาเข้าฝันรึเปล่า ก็เก็บเอาไปคิดต่าง ๆ นา ๆ

พอเปิดประตูห้องเข้าไป อื้มมมมมมม กลิ่นมันช่างตลบอลอวลอะไรเยี่ยงนี้ แทบกระอักฟอร์มาลีนกันเลยทีเดียว (ที่นี่จะไฮโซกว่าศิริราชตรงที่เรียนในห้องแอร์ค่ะ แต่กลิ่นจะสุดยอดมาก นานๆไปก็ชินเหอะ)

พอถึงคาบเวลาเรียนมีพี่ปี 3 ซึ่งเคยประจำโต๊ะกรอสเดิมนั้นๆมาช่วยแนะแนวการผ่า การใช้มีด แต่มาแป๊ปเดียว เดี๋ยวก็ไป เพราะพี่เค้าก็มีเรียนต่อ

เอาละวะ...ขั้นแรกเลาะ skin ต้องใช้มีดกรีดขนาดไหนเนี่ยถึงจะไม่โดนกล้ามเนื้อ หากอาจารย์ใหญ่โต๊ะไหนอ้วนหน่อย ชั้นไขมันเยอะ ก็ต้องเลาะไขมันกันเหนื่อยหน่อยค่ะ แต่อาจารย์ใหญ่โต๊ะเราท่านเป็นคนผอมมาก ต้องระวังนี๊ดส์นึงในการเลาะ

การเรียนการสอนที่นี่จะแบ่งออกเป็นบล็อก(Block)ค่ะ จะเรียงตามลำดับของที่เราเรียนเลยละนะ ไปดูกัน!!

1. หลัง(Back)

จะไล่ไปตั้งแต่ เหนือตูด ไปจนถึงหัวไหล่ค่ะ ซึ่งจะเป็นส่วนที่แอบเละนิดนึง เพราะเพิ่งเริ่มเรียน

อันนี้ไม่มีไรมาก แค่ท่องจำกล้ามเนื้อให้ได้ แล้วก็มีเลาะกระดูกสันหลังมาดูบ้าง(รึเปล่า)

2. แขน-มือ(Arms-hands)

เป็นบล็อกที่เราชอบมาก เพราะเราแอบโรคจิตนิดนึงคือ ชอบมองคนที่เส้นเลือดแขนปูดๆ อ๊าา ช่างมีเสน่ห์อะไรเยี่ยงนี้ เวลาที่เลาะskin ออกไปก็จะเจอเส้นเลือดดำ เลือดแดง เส้นประสาท ซึ่งเส้นเลือดดำเนี่ยจะไม่ค่อยเอาไว้เท่าไหร่ ทำขาดๆไปบ้างก็ได้ไม่ว่ากัน แต่เราชอบมาก เก็บทำความสะอาดเป็นเส้นยาวๆซะดิบดี จะอารมณ์เสียมากเมื่อทำมันขาด....ส่วน nerve นี่ ช่างมัน ให้เพื่อนหาเอา ฮ่าๆ

ส่วนเรื่องมือนี่ก็ต้องท่องจำให้หมด ว่ามีกระดูกอะไรมั่ง เส้นเลือดแดงอะไรมาเลี้ยง nerve ตัดนี้ไปเลี้ยงนิ้วไหนมั่ง ถ้าเสียแล้วจะเป็นยังไง โฮ้ยย สารพัดต้องจำ

3. ขา-เท้า(Legs-feet)

เรื่องนี้ไม่ค่อยยาก ไม่มีอะไรยิบย่อยมากมาย

4. อก

ก็จะเรียนกล้ามเนื้ออก อาจารย์ใหญ่ผู้หญิงก็จะไปดูนมกัน แล้วก็น่าจะลงลึกไปถึงปอด - หัวใจ เรียนควบคู่กับฟิสิโอ(Physiology) ตอนเรียนไปก็ฮัมเพลง ควักหัวใจออกมาเอาออกมาพิสูจน์.....

เราจะเรียนกันลึกไปถึงซอกปอด ชอนชอนเข้าไปในหัวใจ อุ้ย เขิลล์จัง

5. หัวและคอ(head&neck) ยากบรรลัยเลยเว้ย

บล็อกนี้ล่ะค่ะ มันส์มาก ทำให้เราคิดว่า ตรูจะบริจาคร่างกายดีไหมหว่า...

ก็เรียนทั้งหมดบนใบหน้า ซึ่งแอบหลอน เพราะต้องดูหน้าอาจารย์ใหญ่เวลาทำ

พอเรียนพวกชั้นนอกเสร็จ ก็ต้องมาผ่ากะโหลกกัน เพื่อดูกระดูกค่ะ ตอนแรกจะเลื่อยเส้นรอบวงของศีรษะก่อน โดยใช้เลื่อยมือนี่แหละ เลื่อยกันสดๆเลย (ศิริราชใช้เลื่อยไฟฟ้า ไฮโซวว) อาจจะใช้ค้อนบ้างนิดนึง ตอกโป๊กๆลงไป แต่ก็ต้องระวังไม่ให้กระทบกระเทือนสมอง แล้วก็ควักสมองออกมาดูกัน

สมองน่ารักมากค่ะ จะเป็นสีเทา-ชมพู ดูเด้งๆหยุ่นๆ อิ๊ๆๆ ซึ่งบล็อกนี้ก็จะเรียนเรื่องสมองไปด้วย จำว่าareaไหน ทำหน้าที่อะไร

พอเรียนสมองเสร็จ ก็ไปเลื่อยครึ่งหน้าอาจารย์ใหญ่ ดูลิ้น ดูกระดูกโพรงจมูก ดูคอหอย กล่องเสียง มันส์อีกแล้ว ท่องจำจนเราจะเป็นบ้าเลยค่ะ

6. ท้อง(Abdomen)

เรียนลึกลงไปถึงไส้ใน ควักไส้ ควักตับ ม้าม ไต ออกมาดู

แล้วคุฯก็จะรู้ว่า ก่อนเสียชีวิต อาจารย์ใหญ่ท่านกินอะไรลงไป...

7. ระบบสืบพันธุ์

ทั้งของผู้หญิงของผู้ชายค่ะ แหวกลงไปลึกถึงซอกตูด เรียนเรื่องนี้แล้วไม่อยากมีลูกเลยแฮะ

เสียวเว้ย....

หลังจากเรียนทุกครั้งเราต้องทาน้ำมันวาสลีน เพื่อกันอาจารย์ใหญ่แห้งค่ะ ซึ่งน้ำมันแพงมาก ถังละ 30000 รึเปล่าหว่า... แต่นักศึกษาก็ราดกันซะสนุกสนานเลยค่ะ แล้วก็เก็บกวาดโต๊ะให้เรียบร้อย เอาเครื่องมือไปล้าง เอาผ้าปิดคลุมอาจารย์ใหญ่รอเรียนครั้งต่อไป แล้วก็กราบสวัสดีงามๆ ที่ท่านให้ความรู้กับพวกเรา

อ้อ ลืมไป เราต้องถามความประสงค์ของญาติผู้บริจาคด้วยค่ะ ว่าต้องการให้เก็บกระดูกนิ้วมือไว้ไม๊ จะรับไปฌาปณกิจเองรึเปล่า

เมื่อเรียนเสร็จครบทุกบล็อก เราต้องมาจัดการเก็บชิ้นส่วนของอาจารยใหญ่ให้เรียบร้อยค่ะ ซึ่งมันจะmessy มากๆ ชิ้นไหนเป็นส่วนไหน นี่หนังจากหลังหรือจากท้อง..อะไรเงี้ย คือถ้าญาติจะมาขอเยี่ยมอาจารย์ใหญ่ตอนนี้คงทำใจไ่ม่ได้อะค่ะ ที่จริงก็เริ่มดูไม่ออกตั้งแต่บล็อกเฮด แอนด์ เน็คแล้วหละ เหอๆ

ก็คร่าวๆ ประมาณนี้อะค่ะ พิมพ์เยอะไปอาจจะกลายเป็นนิยายซะก่อน ตกหล่นตรงไหน วานช่วยบอกด้วยนะคะ

การเรียนกรอส ส่วนตัวแล้ว เราชอบนะ แม้จะเหนื่อยบ้าง บางทีต้องยืนทำอยู่นั่นแหละ ตั้งแต่บ่ายโมงยัน 5-6 โมงเย็น อาจจะเลยไปถึงทุ่มสองทุ่ม เพื่อรับฟังความรู้จากอาจารย์

กลับมาก็ต้องอ่านหนังสืออีก โอ้ ชีวิต...

หากมีเวลาอาจจะมาเขียนนินทาพวกเพื่อนๆ มันปฏิบัติตัวกันอย่างไรในห้องกรอสกันค่ะ

ปล.

- ขอบคุณอาจารย์ใหญ่ทุกท่านที่ให้ความรู้แก่พวกเรา แม้ว่าท่านจะไม่มีเสียง ท่านไม่เคยดุด่าว่าเรายามเมื่อเราเล่นกัน ขอบคุณมากๆเลยค่ะ "ปรมาจารย์ผู้ไร้เสียง"

- พรุ่งนี้เปิดเทอมแล้ว อาจจะไม่ได้มาอัพบล็อกบ่อยอย่างที่เคยนะค้า

- หลังเรียนกรอส เราสามารถกินพวกเครื่องใน - เนื้อตุ๋นได้นะ ทำไมอะ อร่อยดีออก ห๊ะ?? เพื่อนบอกอยากจะอ้วกเหรอ เห้ย เราผิดปกติตรงไหนรึเปล่าวะ...

***แก้ไข น้ำมันค่ะ คาดว่าน่าจะถังละ 3หมื่น ลิตรละ 3 หมื่นดูเกินจริง อิอิ***